ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

وثوقية الأمواج فوق الصوتية في تقدير عمر الحمل قبيل الولادة باستخدام(BPD, FL)

Reliability of Ultrasound in Estimating Gestational Age Predelivary Using (BPD, FL)

1868   0   22   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2014
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

-أجريت هذه الدراسة في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية عام 2012م وهي دراسة مستقبلية للمريضات الحوامل المراجعات لقسم التوليد وأمراض النساء خلال الفترة بين 1\9\2012و 1\9\2013م ،مع دورات طمثية معلومة و منتظمة، وذلك بعمر 37أسبوعا" حمليا" أو أكثر، شريطة عدم وجود أمراض عند الأم أو الجنين تؤثر على نمو الجنين. -شملت الدراسة 122مريضة بغض النظر عن طريقة الولادة، تم توثيق المعلومات الخاصة بكل مريضة: عمر :القطر بين BPD طول الفخذ ،:FL) وعمر الحمل المقدر بالإيكو حسب LMPالحمل حسب آخر دورة طمثية الجداريين ) خلال 24ساعة من الولادة، المجيء وكمية السائل حسب الإيكو. - تراوح عمر الحمل بين 37 و41.5 أسبوعا" بمتوسط قدره 38.6 أسبوعا"، وانحراف معياري قدره 1.1 أسبوعا " .BPD و FL، و حصلنا على قيم متقاربة تقريبا" بالاعتماد على كل من LMPحسب .BPD,LMP منه بين FL,LMP-تبين وجود ارتباط أقوى بين أعمار الحمل المقدرة بBPD، وFL- لوحظ وجود ارتباط قوي (قيم معاملات الارتباط أعلى) بين أعمار الحمل المقدرة باستخدام كل من عندما كان المجيء مقعديا" منه عندما كان رأسيا". LMP و تلك المقدرة باستخدام كما لوحظ أن وجود كمية جيدة من السائل تعتبر ضرورية لتقدير عمر الحمل بالأمواج فوق الصوتية.


ملخص البحث
أجريت هذه الدراسة في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية عام 2012، وهي دراسة مستقبلية للمريضات الحوامل اللاتي يراجعن قسم التوليد وأمراض النساء. شملت الدراسة 122 مريضة بغض النظر عن طريقة الولادة، وتم توثيق المعلومات الخاصة بكل مريضة مثل عمر الحمل المقدر باستخدام آخر دورة طمثية (LMP) وعمر الحمل المقدر باستخدام الأمواج فوق الصوتية (BPD: القطر بين الجداريين، FL: طول الفخذ) خلال 24 ساعة من الولادة. أظهرت النتائج أن هناك ارتباطًا قويًا بين أعمار الحمل المقدرة باستخدام FL وLMP مقارنةً بـ BPD وLMP. كما تبين أن وجود كمية جيدة من السائل الأمنيوسي ضروري لتقدير عمر الحمل بالأمواج فوق الصوتية. الدراسة خلصت إلى أن الأمواج فوق الصوتية هي وسيلة موثوقة لتقدير عمر الحمل، خاصة عند وجود كمية جيدة من السائل الأمنيوسي وعندما يكون المجيء مقعديًا. توصي الدراسة بإجراء دراسات أخرى تشمل الحوامل والأجنة الذين يعانون من أمراض تؤثر على القياسات الحيوية الجنينية بالأمواج فوق الصوتية.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة في مجال تقدير عمر الحمل باستخدام الأمواج فوق الصوتية، ولكن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة كان محدودًا (122 مريضة) مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، الدراسة لم تأخذ في الاعتبار العوامل الأخرى التي قد تؤثر على دقة القياسات مثل وزن الأم وحالة الجنين الصحية بشكل عام. ثالثاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تضمنت مقارنة مع طرق أخرى لتقدير عمر الحمل مثل الفحوصات البيوكيميائية. وأخيراً، توصي الدراسة بإجراء دراسات مستقبلية تشمل الحوامل والأجنة الذين يعانون من أمراض، وهو ما يعكس الحاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال.
أسئلة حول البحث
  1. ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟

    الهدف الرئيسي من الدراسة هو مقارنة العمر الحملي المقدر بالتصوير الصدوي مع العمر الحملي الطمثي لمعرفة مدى الاعتماد على معطيات التصوير الصدوي لوحدها عند المريضات اللاتي لا يتذكرن التواريخ الطمثية بدقة.

  2. ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟

    النتائج الرئيسية هي أن هناك ارتباطًا قويًا بين أعمار الحمل المقدرة باستخدام FL وLMP مقارنةً بـ BPD وLMP، وأن وجود كمية جيدة من السائل الأمنيوسي ضروري لتقدير عمر الحمل بالأمواج فوق الصوتية.

  3. ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟

    توصي الدراسة بإجراء دراسات أخرى تشمل الحوامل والأجنة الذين يعانون من أمراض تؤثر على القياسات الحيوية الجنينية بالأمواج فوق الصوتية.

  4. ما هي القياسات الحيوية التي تم استخدامها في الدراسة لتقدير عمر الحمل؟

    القياسات الحيوية التي تم استخدامها هي القطر بين الجداريين (BPD) وطول الفخذ (FL).

كلمات مفتاحية
الحمل الولادة المجيء LMP BPD FL

المراجع المستخدمة
Hall MH, Carr-Hill RA. The significance of uncertain gestation for obstetric outcome. Br J Obstet Gynaecol 1985;92:452-60
Kramer MS, McLean FH, Boyd ME, et al. The validity of gestational age estimation by menstrual dating in term, pre-term and post-term pregnancies. JAMA 1988;260:3306-8
Beazley JM, Underhill RA. Fallacy of the fundal height. Br Med J 1970;4:404-6
Kalish RB, Chervenak FA. Ultrasound assessment of gestational age. Optimal Obstetrics 2002;1:1-6
Campbell S. The prediction of fetal maturity by ultrasonic measurement of the biparietal diameter. J Obstet Gynaecol Br Commonw 1969;76:603-6
قيم البحث

اقرأ أيضاً

تمت دراسة البولي فينولات الكلية في أوراق الزيتون التي جمعت من محافظة اللاذقية ( منطقة القرداحة ) حيث تم استخلاص المركبات الفينولية من أوراق الزيتون المجففة باستخدام طريقتي استخلاص و هما طريقة الاستخلاص بالنقع و طريقة الاستخلاص باستخدام جهاز الموجات ف وق الصوتية, و قد تم في كل من الطريقتين دراسة تأثير تركيز مذيب الاستخلاص حيث تم الاستخلاص باستخدام مزيج الإيتانول - الماء بنسب مختلفة (60,70,80%) و كذلك تمت دراسة تأثير درجة حرارة الاستخلاص في كلا الطريقتين (20,30,40°C) بالإضافة إلى دراسة تأثير زمن الاستخلاص. ففي طريقة الاستخلاص بالنقع تمت دراسة كمية البولي فينولات الكلية في أوراق الزيتون المجففة بعد استخلاصها خلال أزمنة مختلفة (24,48,72 h)، أما في طريقة الاستخلاص بالموجات فوق الصوتية فكانت أزمنة الاستخلاص هي (10,20,30 min). بينت الدراسة أن أعلى كمية من المركبات البولي فينولية كانت موجودة في أوراق الزيتون الجافة التي تم استخلاصها بالموجات فوق الصوتية بتركيز المذيب ايتانول – ماء 80% وبدرجة الحرارة 40°C و بزمن الاستخلاص 20min.
يساعد الكشف المبكر عن سرطان الثدي الذي يعد ثاني أسباب الوفاة عند النساء في العالم في تحسين فرص الشفاء. يسمح التصوير بالأمواج فوق الصوتية لاختصاصي الأشعة التمييز مبدئياً بين أشكال الكتل و اعتماداً على هذا التقييم تؤخذ الخزعات. صمم في هذا البحث نظام كش ف بمساعدة الحاسوب لتحديد حافات الكتل في صور الأمواج فوق الصوتية باستخدام طريقة مجموعة السويات. يتضمن هذا النظام إزالة الضجيج من صور الأمواج فوق الصوتية للثدي باستخدام مرشح وسطي لا محلي له القدرة على إزالة الضجيج النقطي مع المحافظة على معلومات الصورة، و من خلال واجهة التعامل مع المستخدم تحذد الحافات مبدئياً لتقوم بعدها طريقة مجموعة السويات بتحديد حافات الكتل. أعطت هذه الطريقة نتائج جيدة عند إجراء مقارنة بين الحافات المحددة بالبرنامج و الحافات التي رسمها اختصاصي الأشعة ليصل التطابق لنسبة 96 %. هذه النتائج الجيدة تفتح الأبواب أمام بحوث مستقبلية للوصول إلى إمكانية تطبيق هذا النظام ضمن العيادات و المراكز الطبية.
لقد استخدمنا في هذا البحث تقنية الأمواج الفوق صوتية US كوسيلة من أجل تحسين كفاءة عملية صباغة ألياف البوليستر بالأصبغة المعلقة و كان ترددها المستخدم 42KHz في حمام الصباغة، حيث سيتم دراسة السلوك الصباغي للبوليستر عند صباغته بالأصبغة المعلقة بالطرق التقليدية أي بدون استخدام US و بوجودها.
تم إجراء الدراسة على 65 سيدة من النساء الحوامل المترددات على العيادات الخارجية و الداخلية في قسم النساء و التوليد في مستشفى الأسد الجامعي خلال الفترة الممتدة من شباط 2013 حتى شباط 2014. و تم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات الأولى خمس و عشرون مريضة لديهن مخا ض باكر مع أغشية سالمة و الثانية عشرون مريضة لديهن انبثاق اغشية باكر، و المجموعة الثالثة عشرون مريضة للمقارنة. كل المريضات سوف تخضعن للكشف بالموجات ما فوق الصوتية لتقييم التغيرات الطارئة على عنق الرحم (طول عنق الرحم و قطر الفوهة الباطنة) بغرض التنبؤ بالولادة المبكرة ان طول عنق الرحم كمشعر للتنبؤ بالولادة المبكرة ذو حساسية عالية وصلت حتى 91.43% و ذو نوعية أعلى وصلت حتى 100% و ذو قيمة تنبؤية موجبة عالية وصلت حتى 100% و ذو قيمة تنبؤية سلبية 76.92%. إن خطر الولادة في المريضات اللواتي لديهن عنق رحم قصير ( اقل أو يساوي 25 مم) هو 4.33 ضعف أولئك اللواتي لديهن عنق رحم طبيعي ( اكثر من 25 مم). إن قطر الفوهة الباطنة لعنق الرحم كمشعر للتنبؤ بالولادة المبكرة ذو حساسية وصلت حتى 60% و ذو نوعية وصلت حتى 60% و ذو قيمة تنبئية موجبة وصلت حتى 84% و ذو قيمة تنبئية سلبية وصلت حتى 30%.
يقدم البحث طريقة مبتكرة لقياس طول عظم فخذ الجنين في الصور فوق الصوتية, حيث يقوم بتقليل كمية الضجيج الموجودة في تلك الصور, و من ثم تحويلها إلى الشكل الثنائي و اجراء عمليات مورفولوجية لتجزئة عظم الفخذ و عزله عن باقي عناصر الصورة, ثم يستخدم كاشف حواف من أجل إيجاد حواف العظم, و يطبق بعد ذلك تحويل هوف لكشف الخطوط المستقيمة في الصورة, ليقوم بمراكبة المستقيمات الناتجة على الصورة الأصلية, و المستقيم الأبرز و الأطول هو المستقيم المقابل لعظم الفخذ, و يتم حساب طوله بالميلليمتر.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا